无症状的肌瘤患者一般无需治疗，但每3-6个月需进行一次肌瘤检查，当发现肌瘤增大或出现症状时可考虑进行治疗。

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
药物治疗主要用于以下情况:

· 存在月经过多、贫血和压迫症状，但不愿手术者;

· 在手术前，服用药物纠正贫血、缩小肌瘤和子宫体积;

· 肌瘤患者孕前，用药缩小肌瘤体积，做妊娠准备;

· 多发性子宫肌瘤剔除术后，服用一定药物预防肌瘤近期复发。 不能手术治疗者。患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。 缩小肌瘤体积的药物

1、促性腺激素释放激素类似物 (GnRH-a)
GnRH-a不宜长期持续使用，仅用于手术前的预处理，缩小肌瘤，降低手术难度。一般用3-6个月，以免引起低雌激素引起的严重更年期症状；也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。长期使用可引起骨质疏松等不良反应，故不推荐长期用药。

2、米非司酮
是一种孕激素拮抗剂，近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小。可作为术前用药或提前绝经使用，但不宜长期使用，因长期应用可增加子宫内膜病变风险。

3、改善月经过多的症状的药物
非留体抗炎药;
止血药，如氨甲环酸等
复方口服避孕药;
左快诺孕酮宫内缓释系统:
补充铁剂，纠正贫血。

子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。以下情况医生可能建议手术治疗:

· 因子宫肌瘤导致月经多、异常出血、贫血，经药物治疗无效者;

· 因肌瘤造成不孕、反复流产;

· 肌瘤直径2-4cm，但有生育需求;

· 肌瘤过大，压迫膀胱、直肠，引发系列症状严重影响正常生活;

· 严重腹痛、性交痛或长期慢性腹痛、子宫肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛。绝经后肌瘤继续生长着，疑有恶变。

妊娠合并子宫肌瘤，绝大多数孕妇无需特殊处理，但应定期监测肌瘤大小、与胎盘的关系及母儿状况。若出现以下情况需要进行手术治疗:

1、肌瘤生长迅速，怀疑恶变;

2、肌瘤红色变性坏死，保守治疗无效;

3、发生肌瘤蒂扭转、继发感染，保守治疗无效;

4、肌瘤增大压迫邻近器官，出现严重症状。

将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下年轻妇女，希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大；月经过多；有压迫症状；因肌瘤造成不孕者；黏膜下肌瘤；肌瘤生长较快但无恶变者。肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤多腹腔镜下进行切除，黏膜下肌瘤多采用宫腔镜下切除。

适用于症状明显者，肌瘤有恶性变可能者，无生育要求的病人。必要时可于术中行冷冻切片组织学检查。术前须排除宫颈上皮内病变、宫颈癌、子宫内膜癌等恶性疾病的可能性。

肌瘤数目多、肌瘤直径大 (>10cm) 、特殊部位的肌瘤、盆腔严重粘连手术难度增大、未来妊娠有子宫破裂风险者及可能存在肌瘤恶变者，需进行开腹手术。

子宫动脉栓塞术 (UAE)：通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性栓塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，延缓肌瘤的生长，以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。

不建议有生育要求的患者应用。

海扶刀：在超声或MR引导下，利用高强度超声波聚集，作用于肌瘤，局部在肿瘤内部将温度提升到65°C以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用，发生萎缩，缓解症状。是种无创治疗，适用于要求保留子宫的患者。但有肌瘤残留、复发风险。

类似的治疗方法还有微波消融等。

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。